Los antidepresivos quitan la ansiedad
Cuál es el mejor medicamento para la ansiedad con menos efectos secundarios
Aunque los ISRS pueden tener un efecto inmediato, el efecto completo puede tardar entre 3 y 8 semanas (incluso más a veces) dependiendo de la persona. Son genéricos y baratos. Tiendo a preferir los medicamentos genéricos porque llevan más tiempo en el mercado con un historial probado, y los riesgos también se conocen (a diferencia de los medicamentos que se retiran del mercado relativamente pronto porque se descubre un nuevo efecto secundario). Este es mi estilo, y ciertamente no hay nada malo con aquellos que prescriben medicamentos nuevos (lo que yo también hago en ocasiones).
Aunque en general se toleran bastante bien y podría decirse que tienen menos efectos secundarios que las clases más antiguas de antidepresivos, algunas personas pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de esta clase (por ejemplo, los efectos secundarios sexuales como la disminución de la libido o la dificultad para alcanzar el orgasmo) y puede que les vaya mejor con clases más antiguas como los antidepresivos tricíclicos o los IMAO (estas clases se tratan más adelante).
En esta clase, el riesgo de síndrome de interrupción (también conocido como síndrome de abstinencia de los ISRS) será mayor con la paroxetina. La mayoría de las personas no tienen síntomas significativos de este síndrome cuando lo dejan lentamente, pero un pequeño subgrupo de personas son muy sensibles a él y tienen dificultades para dejarlo. Este síndrome será mucho mayor con los medicamentos de vida media corta, como la paroxetina y los IRSN que se comentan a continuación, pero también puede ocurrir con otros IRSS mencionados anteriormente (pero menos con los demás). Una vez más, normalmente se trata de un síndrome leve o ausente, pero algunos son más sensibles que otros a él.
El mejor antidepresivo para la ansiedad y la depresión
Los trastornos de ansiedad son la clase más común de trastornos psiquiátricos, con una prevalencia a lo largo de la vida en Estados Unidos de alrededor del 32%, según la National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) (1). Entre los trastornos de ansiedad, el trastorno de ansiedad social (TAS) y la fobia específica (PE) son los más comunes (1). Según la Organización Mundial de la Salud, hay unos 264 millones de personas en el mundo que sufren trastornos de ansiedad, lo que representa un aumento del 15% desde 2005 (2). La ansiedad puede provocar ausencias en el trabajo y en la escuela y tiene un coste mayor que otros trastornos psiquiátricos debido a su mayor prevalencia (3-5). A pesar de ello, en los últimos 5-10 años se han realizado muchas menos investigaciones sobre nuevos tratamientos farmacológicos para los trastornos de ansiedad en comparación con el número de ensayos farmacológicos experimentales sobre tratamientos para el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno bipolar y la esquizofrenia (www.clinicaltrials.gov).
Parte de la razón de la relativa escasez de nuevos compuestos farmacológicos puede ser la existencia de medicamentos y psicoterapias eficaces para los trastornos de ansiedad aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), así como la percepción de que los trastornos de ansiedad se manejan adecuadamente con los tratamientos actualmente disponibles. Sin embargo, la bibliografía indica que sólo el 60-85% de los pacientes con trastornos de ansiedad responden (experimentan al menos una mejora del 50%) a los tratamientos biológicos y psicológicos actuales (6). Además, sólo la mitad de los que responden logran recuperarse (definidos como síntomas mínimos de ansiedad) (6). También hay pruebas que sugieren que los pacientes con trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el TAS (7), tienen altas tasas de recurrencia y/o experimentan síntomas de ansiedad persistentes, especialmente si tienen un TEM comórbido (8). Podría haber varias explicaciones para la posible naturaleza refractaria de estos trastornos, como un diagnóstico erróneo, una mala adherencia al tratamiento, el consumo de sustancias u otras comorbilidades, aunque sugiere que los tratamientos convencionales pueden no ser eficaces para todos los pacientes y que deben desarrollarse farmacoterapias alternativas (9). Desgraciadamente, muchos de los tratamientos que se están investigando actualmente son simples modificaciones de tratamientos ya aprobados.
La mejor medicación para los ataques de pánico y la ansiedad
Las benzodiacepinas son un grupo de medicamentos que pueden ayudar a reducir la ansiedad y facilitar el sueño. También se utilizan como relajantes musculares, para inducir la sedación en intervenciones quirúrgicas y otros procedimientos médicos, y en el tratamiento de las convulsiones y la abstinencia de alcohol. Las benzodiacepinas también se denominan tranquilizantes menores, sedantes o hipnóticos. Son los fármacos psicoactivos más recetados en el mundo.
Varios tipos de ejercicio, como caminar, correr, hacer yoga o tai chi, pueden ayudar, al igual que reducir el estrés en su vida y dedicar tiempo a actividades relajantes como la meditación, la lectura de un libro o un baño caliente. Hablar con un amigo, un familiar o un terapeuta de confianza y resolver los problemas que le preocupan también puede ayudar. Siempre que sea posible, deben probarse primero estos enfoques, antes de las benzodiacepinas. Sin embargo, cuando los enfoques no farmacológicos no son posibles o no ayudan, las benzodiacepinas pueden proporcionar alivio.
Cuando se utilizan adecuadamente, las benzodiacepinas son medicamentos seguros y eficaces. Sin embargo, tienen un potencial de abuso y pueden ser adictivas. Por este motivo, normalmente sólo se recomiendan para un uso a corto plazo u ocasional.
Cuánto tiempo se deben tomar antidepresivos para la ansiedad
TratamientoLas decisiones sobre el tratamiento se basan en el grado de afectación del trastorno de ansiedad generalizada en su capacidad para desenvolverse en la vida cotidiana. Los dos tratamientos principales para el trastorno de ansiedad generalizada son la psicoterapia y los medicamentos. Es posible que se beneficie más de una combinación de ambos. Es posible que tenga que probar y equivocarse para descubrir qué tratamientos funcionan mejor para usted.
PsicoterapiaTambién conocida como terapia de conversación o asesoramiento psicológico, la psicoterapia consiste en trabajar con un terapeuta para reducir los síntomas de ansiedad. La terapia cognitivo-conductual es la forma más eficaz de psicoterapia para el trastorno de ansiedad generalizada.
La terapia cognitivo-conductual, que suele ser un tratamiento a corto plazo, se centra en enseñarle habilidades específicas para gestionar directamente sus preocupaciones y ayudarle a retomar gradualmente las actividades que ha evitado debido a la ansiedad. A través de este proceso, sus síntomas mejoran a medida que se basa en su éxito inicial.
Estilo de vida y remedios caserosAunque la mayoría de las personas con trastornos de ansiedad necesitan psicoterapia o medicamentos para controlar la ansiedad, los cambios en el estilo de vida también pueden marcar la diferencia. Esto es lo que puede hacer:
