Perdida de conciencia por ansiedad
Desmayos
Las causas varían desde las no graves hasta las potencialmente mortales[1]. Existen tres grandes categorías de causas: las relacionadas con el corazón o los vasos sanguíneos; las reflejas, también conocidas como mediadas por la vía neural; y la hipotensión ortostática[1][3] Los problemas relacionados con el corazón y los vasos sanguíneos son la causa en aproximadamente el 10% y suelen ser los más graves, mientras que las mediadas por la vía neural son las más comunes. [1] Las causas relacionadas con el corazón pueden ser un ritmo cardíaco anormal, problemas con las válvulas o el músculo cardíaco y obstrucciones de los vasos sanguíneos por una embolia pulmonar o una disección aórtica, entre otras. 1] El síncope de origen neural se produce cuando los vasos sanguíneos se expanden y la frecuencia cardíaca disminuye de forma inadecuada. [1] Esto puede ocurrir por un acontecimiento desencadenante, como la exposición a la sangre, el dolor, las sensaciones fuertes o una actividad específica, como orinar, vomitar o toser. 1] El síncope mediado neuralmente también puede ocurrir cuando se presiona una zona del cuello conocida como el seno carotídeo. [El tercer tipo de síncope se debe a una caída de la presión arterial al cambiar de posición, como al ponerse de pie[1], lo que suele deberse a los medicamentos que toma la persona, pero también puede estar relacionado con la deshidratación, una hemorragia importante o una infección[1]. También parece haber un componente genético en el síncope[6].
¿Puedes desmayarte por el estrés?
Si te desmayas al ver sangre o agujas, eres una persona que experimenta un síncope situacional. Este tipo de pérdida temporal de conciencia es una respuesta a un determinado desencadenante o situación que le causa estrés. Es muy frecuente y se observa en hasta el 50% de los pacientes a lo largo de su vida.
En este artículo, el Dr. Boon Lim, cardiólogo galardonado y uno de los principales especialistas en síncopes del Reino Unido, explica lo que le ocurre a nuestro cuerpo cuando nos desmayamos, cómo puede evitarse y ofrece algunos consejos para ayudarle a sobrellevar la situación cuando sienta que empieza un episodio de síncope.
El tipo de desmayo al que nos referimos se conoce como síncope situacional o síncope vasovagal y se produce porque el cuerpo reacciona de forma exagerada a un determinado factor desencadenante, ya sea la visión de sangre o cualquier tipo de angustia emocional. Esto hace que el ritmo cardíaco descienda y que la sangre se dirija a las piernas, lo que reduce la presión arterial. Como resultado, la sangre fluye menos hacia el cerebro y se experimenta una pérdida de conciencia transitoria.
Es importante reconocer otra causa de desmayo, conocida como síncope cardíaco. Afecta a entre el 10 y el 15% de los pacientes que acuden a urgencias. El síncope cardíaco puede ser peligroso y, en algunos casos, mortal. Es muy grave y debe investigarse siempre.
Síncope neurocardiogénico
El síncope es una breve pérdida de conciencia y de tono muscular (o postura) que puede producirse cuando no llega suficiente sangre al cerebro. El síncope se denomina comúnmente desmayo. En la mayoría de los niños, suele ser inofensivo. Pero en algunos niños, el síncope es grave. Los desmayos pueden deberse a un problema cardíaco o, a veces, a un problema neurológico.
La razón común detrás de cada episodio de desmayo es una falta temporal de sangre rica en oxígeno (rojo) que llega al cerebro. Sin embargo, muchos problemas diferentes pueden causar una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. Algunas de las causas de los síncopes son:
Puede haber suficientes señales de advertencia para que su hijo tenga tiempo de sentarse o tumbarse antes de que se produzca el desmayo. Esto puede evitar las lesiones que pueden producirse al caerse durante el síncope, como una lesión en la cabeza.
A menudo, su hijo no necesitará ninguna prueba. Si el pediatra cree que puede haber un problema grave, puede remitirle a un cardiólogo pediátrico. Se trata de un médico con formación especial para tratar los problemas cardíacos de los niños. Es posible que pida pruebas, como por ejemplo:
Síncope vasovagal
Actualmente se dispone de una serie de pruebas diagnósticas para investigar los episodios sincopales. Sin embargo, en aproximadamente el 30% de los pacientes con síncopes, las exhaustivas investigaciones no logran revelar una etiología definitiva. Datos recientes sugieren que una parte importante de estos pacientes puede padecer enfermedades psiquiátricas que provocan síncopes recurrentes. En la presente revisión, los autores analizan la relación entre el síncope médicamente indeterminado y las enfermedades psiquiátricas, como la depresión mayor, el pánico, la ansiedad y los trastornos de somatización. Los pacientes con mayor probabilidad de desarrollar un síncope como consecuencia de enfermedades psiquiátricas son principalmente mujeres menores de 40 años, con múltiples episodios sincopales previos y una marcada sintomatología presincopal. Aunque el síncope psiquiátrico debe considerarse un diagnóstico de exclusión, debe recordarse que la remisión a un especialista para la instauración de una terapia dirigida a la enfermedad de base conduce a un mejor pronóstico y disminuye la aparición de episodios sincopales.
