Recaída ansiedad con medicación
Recaída de la ansiedad mientras se toma la medicación
Más de la mitad de las personas recaen tras dejar los antidepresivosEscrito por Jim FolkEscrito por Jim FolkRevisado médicamente por Marilyn Folk, BScNÚltima actualización: 6 de octubre de 2021Comparte con tus amigos:
Por ejemplo, un estudio reciente publicado en el New England Journal of Medicine descubrió que el 52 por ciento de los participantes recayeron en el plazo de un año cuando dejaron su antidepresivo (aunque ellos y su médico pensaban que estaban lo suficientemente bien como para dejarlo).
Entre los pacientes de las consultas de atención primaria que se sentían lo suficientemente bien como para suspender la terapia antidepresiva, los que fueron asignados a suspender su medicación tenían un mayor riesgo de recaída en la depresión a las 52 semanas que los que fueron asignados a mantener su terapia actual.
Otro estudio publicado en 2020 descubrió que había una tasa de recaída del 40 % cuando se suspendían los antidepresivos[2], mientras que otro estudio publicado en 2015 descubrió que el 40 % de los participantes recaían aunque mantuvieran el tratamiento antidepresivo[3].
Alrededor de dos tercios de los pacientes ambulatorios con trastorno(s) actual(es) de ansiedad y/o depresión reciben tratamiento psicofarmacológico, sobre todo antidepresivos. A menudo, el uso de antidepresivos es a largo plazo. Por ejemplo, en los Países Bajos, aproximadamente el 30% de los pacientes que toman antidepresivos lo hacen durante más de un año. Del mismo modo, en el Reino Unido casi la mitad de los pacientes que toman antidepresivos lo hacen durante más de dos años, y en los Estados Unidos esto es así para aproximadamente dos tercios de los pacientes pertinentes.
Síntomas de recaída en la ansiedad
¿Dejar la medicación puede provocar síntomas de abstinencia de antidepresivos (síndrome de interrupción de los antidepresivos)? Alrededor del 10% de las mujeres de 18 años o más toman antidepresivos. Como muchos de nosotros sabemos, estos medicamentos pueden ser un regalo del cielo cuando la depresión ha privado a la vida de su alegría y ha hecho que sea difícil reunir la energía y la concentración para completar las tareas cotidianas. Pero cuando empiezas a sentirte mejor y quieres seguir adelante, ¿cuánto tiempo debes seguir tomando las pastillas?
Si le va bien con los antidepresivos y no se queja de demasiados efectos secundarios, muchos médicos renovarán la receta indefinidamente, pensando que ofrece una protección contra una recaída de la depresión. Sin embargo, los efectos secundarios que tal vez estabas dispuesto a soportar al principio -efectos sexuales (disminución del deseo y dificultad para tener un orgasmo), dolor de cabeza, insomnio, somnolencia, sueños vívidos o simplemente no sentirte como tú mismo- pueden resultar menos aceptables con el tiempo, especialmente si crees que ya no necesitas las pastillas.
La decisión de dejar los antidepresivos debe considerarse detenidamente y tomarse con el apoyo de su médico o terapeuta para asegurarse de que no está dejando de tomarlos prematuramente, arriesgándose a una reaparición de la depresión. Una vez que decida dejarlos, usted y su médico deben tomar medidas para minimizar o evitar los síntomas de descontinuación que pueden ocurrir si se retiran dichos medicamentos demasiado rápido.
Síntomas de ansiedad
El objetivo de esta revisión es establecer la efectividad de las intervenciones psicológicas de prevención de recaídas, como intervenciones independientes y en combinación con el tratamiento antidepresivo de mantenimiento (TMA) o la interrupción de la medicación antidepresiva (TDA) para los pacientes con trastornos de ansiedad o trastornos depresivos mayores (TDM) remitidos.
Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, PsycINFO y Embase de ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararan las intervenciones psicológicas de prevención de recaídas con el tratamiento habitual (TAU), con la proporción de recaídas/recurrencias y/o el tiempo hasta la recaída/recurrencia como medida de resultado.
Se incluyeron 36 ECAs. Durante un período de 24 meses, las intervenciones psicológicas redujeron significativamente el riesgo de recaída/recurrencia para los pacientes con MDD remitido (RR 0,76; IC del 95%: 0,68-0,86; p<0,001). Este efecto persistió con períodos de seguimiento más largos, aunque estos resultados fueron menos robustos. Asimismo, las intervenciones psicológicas combinadas con M-ADM redujeron significativamente las recaídas durante un período de 24 meses (RR 0,76; IC del 95%: 0,62-0,94; p = 0,010), pero este efecto no fue significativo para períodos de seguimiento más largos. No se pudo realizar un metanálisis sobre la prevención de recaídas en los trastornos de ansiedad, ya que sólo dos estudios se centraron en la prevención de recaídas en los trastornos de ansiedad.
Significado de la recaída en la ansiedad
Evelyn Goodman Psy.D., MFT, nuestra oradora invitada, es una especialista en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Ha trabajado con varios programas de tratamiento de la ansiedad. El debate se centra en qué hacer cuando se experimenta una recaída del trastorno de ansiedad.
El tema de esta noche es “Las recaídas del trastorno de ansiedad”. Nuestra invitada es la doctora Evelyn Goodman, que ejerce su profesión en Los Ángeles, California, y se especializa en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y los ataques de pánico. Ha trabajado con varios programas de tratamiento de la ansiedad. La Dra. Goodman ha presentado talleres sobre el tratamiento de la ansiedad en conferencias impartidas por la Anxiety Disorders Association of America.
Dr. Goodman Hay varias razones posibles. Debe entenderse como un proceso natural: no progresamos de forma lineal. La mayoría de las personas experimentan un retorno de los síntomas de ansiedad en algún momento. Para algunas personas, se debe a que su única habilidad de afrontamiento era la medicación. Para otras, se debe a que vuelven a sufrir estrés y no lo afrontan con eficacia.
