Crisis de vertigo por ansiedad
Cómo detener los mareos provocados por el estrés
En las afecciones episódicas, preguntar al paciente cuánto duró el síntoma vestibular específico (es decir, el mareo o el vértigo), en lugar de cuánto duró un ataque, puede dar una mejor estimación de la duración. Por ejemplo, un paciente con VPPB puede sobrestimar la duración del ataque (p. ej., 5 minutos) debido a la persistencia de los síntomas vegetativos (p. ej., náuseas, vómitos y sudoración) incluso cuando el giro asociado al VPPB duró menos de 1 minuto.6
Figura 2. Síndromes vestibulares episódicos (SVE) no provocados. **Cada uno de estos trastornos puede o no estar aislado (p. ej., el aura es común en las convulsiones y la diaforesis en la hipoglucemia): AIT, ataque isquémico transitorio.
Figura 3. Síndromes vestibulares episódicos (SVE) provocados. * Vértigo visual tras cualquier trastorno vestibular. Abreviaturas: VPPB, vértigo posicional paroxístico benigno; SCDS, síndrome de dehiscencia del canal superior.
Figura 4. Síndromes vestibulares crónicos y síndromes superpuestos/en evolución. Abreviaturas: AVS, síndrome vestibular agudo; VPPB, vértigo posicional paroxístico benigno; CVS, síndrome vestibular crónico; EVS, síndrome vestibular episódico; PPPD, vértigo postural perceptivo persistente; TIA, ataque isquémico transitorio; VM, migraña vestibular.
Qué causa el vértigo
Resultados: Los síntomas incluyeron 16 pacientes (48,5%) con vértigo objetivo, 14 pacientes (42,4%) con vértigo subjetivo y 3 pacientes (9,1%) con mareos. De los síntomas asociados de otorrinolaringología, el más expresado fue el tinnitus (18,2%). La exploración a pie de cama mostró nistagmo ausente en 7 pacientes (21,2%), 9 pacientes (27,3%) tenían nistagmo horizontal o rotatorio, 17 pacientes (51,5%) tenían un nistagmo vertical u oblicuo, HST negativo o “HINTS central”.
La glicoproteína de espiga (S) del síndrome respiratorio agudo severo es el principal objetivo de las vacunas actuales, ya que los anticuerpos dirigidos contra la espiga del SARSCoV-2 pueden bloquear la fusión entre el virus y la membrana celular del huésped, inhibiendo la infección (2, 3).
La Red Italiana de Farmacovigilancia notificó pocos informes de síntomas audiovestibulares tras la administración de los cuatro tipos de vacunas (4). Recientemente, Parrino et al. (6) publicaron tres casos de acúfenos unilaterales repentinos tras la inyección de la vacuna de ARNm BNT162b2, que se resolvieron rápidamente en 2 de los 3 casos.
¿Puede el estrés cervical causar vértigo?
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¿Puede el estrés provocar mareos?
El síndrome de hiperventilación es un trastorno común que se caracteriza por episodios repetidos de ventilación excesiva en respuesta a la ansiedad o el miedo. Los síntomas son múltiples y van desde sensaciones de falta de aire, mareos, parestesias, dolores torácicos, debilidad generalizada, síncopes y varios otros. Aunque la ansiedad repentina y extrema suele desencadenar ataques discretos, un patrón puede ser crónico, recurrente y sutil. Las sensaciones físicas resultantes a menudo dominan y ocultan la hiperventilación subyacente y hacen que se pase por alto la respiración excesiva. El diagnóstico y el tratamiento se basan en la reproducción de los síntomas mediante una respiración rápida forzada y voluntaria en la clínica, que produce muchos de los síntomas reconocibles y permite la comprensión y el control consciente de la respiración por parte del paciente. De este modo, los ataques suelen mejorar o desaparecer por completo.
La frecuente aparición de sensaciones de mareo, a veces seguidas de síncope, a menudo combinadas con parestesias y debilidad que pueden ser dominantes en un lado del cuerpo, sugieren la posibilidad de un trastorno neurológico como la trombosis vascular cerebral o los ataques isquémicos transitorios. También se sugieren diversas formas de convulsiones neurógenas.
